MANDAT D'ASSISTANCE OU DE REPRÉSENTATION

MadameMonsieur né(e) le à demeurant email : (ci-après le Mandant) déclare donner mandat à titre individuel à Maître Thomas DESROUSSEAUX, Avocat à la Cour, demeurant 3 rue de l'arrivée 75015 PARIS (ci-après le Mandataire) aux fins de l'assister ou de le/la représenter et d'agir en son nom pour défendre ses intérêts dans le cadre d'une procédure Sélectionner la matièreAssistance éducativede divorce contentieuxpénale délictuelle (auteur)pénale criminelle (auteur)d'assistance à partie civilede licenciementen droit des étrangers (article 35bis/ 35quater)d'instruction correctionnelled'instruction criminelle devant le Sélectionner la juridictionJuge aux affaires familialesJuge d'instructionJuge des enfantsTribunal de PoliceTribunal correctionnelTribunal pour EnfantsCour d'appelCour d'assisesConseil de Prud'hommes de Sélectionner la villeParisNanterreBobignyCréteilPontoiseÉvryMelunMeauxVersailles—Veuillez choisir une option—, en vue de l'audience du.

Le présent mandat comporte les pouvoirs de faire tous actes jugés utiles à l'accomplissement du mandat, en particulier d'agir par toutes voies amiables ou judiciaires pour le compte du mandant et de le représenter valablement devant toutes juridictions civiles, pénales, administratives ou arbitrales, ainsi qu'auprès des autorités de poursuite, des administrations et des instances de médiation, de rédiger toutes procédures, prendre toutes conclusions, résister a toutes demandes, recourir à toutes juridictions ou autorités contre tous jugements, prononcés ou sentences arbitrales, plaider, transiger, acquiescer, se désister, signer un compromis arbitral, faire exécuter tous jugements, déposer ou retirer toutes plaintes ou dénonciations pénales, requérir tous séquestres, poursuites ou faillites, consulter et se faire délivrer des copies ou extraits de tous registres officiels, recevoir tous paiements et en donner valablement quittance.

Sous sa responsabilité, le Mandataire peut se faire remplacer, en particulier par les collaborateurs et stagiaires avocats de son cabinet.

Le Mandant autorise le Mandataire à justifier de son mandat en le produisant aux juridictions qui en feront la demande.

Pour servir et valoir ce que de droit.

Joindre une pièce d'identité recto/verso (un seul document en format pdf est accepté) :

Fait à*
Le*

Signature*

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